Sunday, January 20, 2008

Accoucher aux Pays bas

Dans ce plat pays il est extrêmement courant d'accoucher à domicile. Si la grossesse n'est pas compliquée (un seul bébé, pas de problème de rhésus...) alors vous pouvez opter pour accoucher chez vous dans votre lit ou même dans votre baignoire si vous le souhaitez. On peut changer d'avis et se rendre à l'hopital jusqu'au dernier moment ou presque (faut pas attendre d'être à 8 cm de dilatation quand même auquel cas la sage femme vous accouchera à la maison).

Le suivi de la grossesse ne se fait pas par un gynéco mais par une sage femme. Seulement 2 ecographies sont prévues, les analyses de sang n'ont lieu qu'au premier trimestre. On ne surveille pas votre poids à moins d'avoir des antécédents. On ne vous "pique" pas tous les mois si vous n'êtes pas immunisée contre la toxoplasmose (c'est le cas aussi au chili),; on vous dit de ne pas jardiner et de ne pas fréquenter les chats :-) ce qui suffit amplement d'ailleurs. On regarde donc le coeur du bébé et c'est avec la palpation qu'on juge du poids du bébé et de sa taille (idem au chili). Il n'y a donc aucun examen clinique du col jamais. (idem au chili donc pas dépaysée meme plutot contente).

L'assurance maladie envoie à la maison un Kraampakket : un carton rempli du matériel nécessaire à l'accouchement à la maison. Il est envoyé à votre 7ème mois de grossesse même si vous décidez d'accoucher à l'hopital (au cas où on ait pas le temps d'arriver jusque là). Dans ce paquet il y a des alèses absorbantes à mettre dans votre lit, de l'alcool, des pansements gynéco, de quoi clamper le cordon etc. Il faut savoir qu'accoucher à l'hopital est tres différent de la France : votre sage femme vous y accompagne. Elle vous accouche elle même à moins d'un gros souci. En fait on ne "loue" que la chambre pas me service hsopitalier. Du coup 3 heures apres l'arrivée du bébé si tout va bien on vous renvoie chez vous et vous libérez la chambre. C'est la raison pour laquelle on a opté pour la maison ( placer Thémis, se déplacer pour 3h et se faire renvoyer chez soi autant rester à la maison).
Accoucher à la maison signifie faire l'impasse sur la péridurale et toute autre médication. La sage femme par contre peut faire des points de suture s'il le faut (en Hollande on ne pratique que très peu l'épisiotomie, on lui préfère la déchirure..).

Après avoir accouché une Kraamzorg vient chez vous : c'est comme une nurse qui va prendre soin de vous et du bébé pendant 8 jours à raison de 8 h par jour maximum ( ca dépend de l'assurance maladie et des disponiblités, il faut la "réserver" plus de 3 mois avant l'accouchement) . Sur ce coup là on a pas eu beaucoup de chance: on avait pourtant demandé une personne parlant anglais ou espagnol ou au pire portugais on a eu une polonaise qui ne parlait que le néerlandais mais bon on a fait avec , pas toujours simple mais bon.
La sage femme revient pour les visites de contrôle un jour sur deux pendant une dizaine de jours en gros.
Pour accoucher à domicile et surtout recevoir les soins de la Kraamzorg il faut que le lit soit à environ 80cm de haut donc la municipalité vous loue des Klossen (des trapèzes qui surrélèvent votre lit) pour éviter que la sage femme ne se casse le dos. Il faut les placer à partir de la semaine 37 au cas où. Dur dur d'aller se coucher vers la fin : un peu l'impression de dormir en altitude :-)

Notre accouchement : les contractions ont commencé à 23h espacées de 4 à 5 minutes. On appelle la sage femme qui debarque à la maison et appelle à son tour la Kraamzorg qui prendra soin du bébé une fois présent et qui assistera notre sage femme pour l'accouchement. à 2h50 je perds les eaux et à 3h04 est née Arthur. Philippe coupe le cordon et nous voilà comblés. Logiquement on évacue le placenta après la sage femme m'aidera à prendre une douche relaxante et tout le monde au lit :-) mais petite complication : plus de contractions et le placenta ne veut pas venir. On attend mais rien n'y fait ; pendant ce temps je perds du sang. Apres avoir perdu 900cc la sage femme me dit qu'on va devoir aller à l'hôpital et passer au bloc pour enlever chirurgicalement le placenta. On appelle une ambulance. Ils arrivent et me demandent si je peux marcher et je leur dit non, que je me sens trop faible mais c'est des vikings ici alors ils me disent on va essayer de descendre les escaliers et aller dans l'ambulance et là je m'évanouis. Du coup : constat je ne peux pas bouger par moi même or on ne passe pas de brancard dans les escaliers dutch (trop étroit) et les ambulanciers ne peuvent pas porter de malades.
Résultat : on appelle les pompiers qui me mettent sur un brancard pour me sortir ....par la fenetre et par la grande échelle en pleine nuit (ca pelait au passage; faut dire que quand on accouche on est pas trop couvert en terme de vetements et que même avec leur couverture ben c'est pas les tropiques).
Bref on arrive à l'hopital, je passe en chirurgie. On me transfuse parce que j'ai perdu 2,5l de sang. Je vais devoir rester 2 jours à l'hopital...
Le bilan : la naissance à la maison a été un moment merveilleux, peu de personnes dans la chambre, Philippe pouvait aller se faire un thé ou lire un petit peu de temps en temps, être chez soi... La douleur est bien présente mais faisable. Pas de chance pour cette complication :-( Pour les futurs accouchements il ne sera plus possible de le faire à la maison : trop de risques, c'est dommage .
Nous voilà maintenant 4 dans notre petite famille :-)

1 Comments:

Blogger Hugo said...

C'est fou comme la medecine peut etre differente d'un pays a l'autre et habiter a l'etranger nous fait vivre ces differences. En Australie, pas de test contre la toxo (y en pas ici), pas d'examens de cols non plus. On voit juste le gyneco tous les mois pour prendre la tension et ecouter le bebe. Par contre, ici on est chouchoute a l'hopital (enfin celui ou Hugo est ne) et on y reste 4 jours. En tout cas, ca a du etre une sacree experience! Bravo pour le courage. On pense tres fort a vous. Adeline, Sylvain et Hugo

3:31 AM

 

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